شكرًا لاختيارك "عيادة الذات الحقيقية" ("أحد الأسماء التجارية لـ Your True Self Family Therapy"). نحن ملتزمون بتقديم أعلى مستوى من الرعاية لك. يُرجى تخصيص بضع دقائق لقراءة سياسات الخصوصية لدينا.
يصف هذا الإشعار كيفية استخدام ومشاركة معلوماتك الصحية، وحقوقك في الوصول إلى هذه المعلومات. يُرجى قراءته بعناية.
السرية
نحن ندرك أن معلوماتك الصحية خاصة، ونحن ملتزمون بحمايتها. سنقوم بإنشاء سجل يتضمن تفاصيل الرعاية والخدمات التي تتلقاها منّا، وذلك لضمان جودة الرعاية والامتثال للمتطلبات القانونية. ينطبق هذا الإشعار على جميع السجلات الطبية التي تم إنشاؤها داخل عيادتنا، ويوضح كيف يمكننا استخدام ومشاركة معلوماتك الصحية، بالإضافة إلى حقوقك والالتزامات القانونية التي تقع علينا. وفقًا للقانون، نحن ملزمون بـ:
- التأكد من أن المعلومات الصحية المحمية التي تحدد هويتك تظل سرية.
- تزويدك بهذا الإشعار الذي يوضح التزاماتنا القانونية وممارسات الخصوصية المتعلقة بالمعلومات الصحية.
- الامتثال لشروط هذا الإشعار أثناء سريانه.
- يجوز لنا تعديل هذا الإشعار في أي وقت، وستنطبق التغييرات على جميع المعلومات الصحية الموجودة لدينا. سيتم توفير النسخة الجديدة عند الطلب، في مكتبنا، وعلى موقعنا الإلكتروني.
متى يكون الكشف عن المعلومات مطلوبًا أو مسموحًا به بموجب القانون؟
- لأغراض العلاج أو الدفع أو تشغيل خدمات الرعاية الصحية: تسمح القوانين الفيدرالية لمقدمي الرعاية الصحية باستخدام أو مشاركة معلوماتك الصحية بدون إذن كتابي منك، وذلك لغرض تقديم العلاج أو تحصيل المدفوعات أو تحسين جودة الرعاية. على سبيل المثال، إذا قام أحد المعالجين النفسيين بالتشاور مع متخصص آخر بخصوص حالتك، يمكنه مشاركة معلوماتك الصحية لضمان التشخيص والعلاج المناسبين.
- في القضايا القانونية والنزاعات: إذا كنت طرفًا في دعوى قضائية، قد نُفصح عن معلوماتك الصحية استجابة لأمر محكمة أو طلب رسمي. قد يتم الإفصاح عن معلوماتك أيضًا استجابةً لاستدعاء قضائي أو طلب قانوني آخر، ولكن فقط بعد اتخاذ الإجراءات اللازمة لإبلاغك أو الحصول على أمر حماية للمعلومات المطلوبة.
متى يتطلب الكشف عن المعلومات إذنك المسبق؟
- ملاحظات العلاج النفسي: يتم الاحتفاظ بالملاحظات التي تُدوَّن أثناء جلسات العلاج النفسي بشكل سري، ولا يجوز استخدامها أو مشاركتها إلا بإذن خطي منك، إلا في حالات محددة مثل استخدامنا لها أثناء علاجك، أو لأغراض تدريب أو الإشراف على المعالجين النفسيين، أو للدفاع عن أنفسنا في إجراءات قانونية، أو إذا طُلب منا ذلك من قبل الجهات الصحية المختصة، أو إذا كان القانون يتطلب الإفصاح عنها، أو لتجنب تهديد خطير لصحتك أو سلامة الآخرين.
- كمعالجين نفسيين، لن نستخدم أو نشارك معلوماتك الصحية لأغراض التسويق، ولن نقوم ببيع معلوماتك الصحية.
متى لا يتطلب الكشف عن المعلومات إذنك المسبق؟
يمكننا مشاركة معلوماتك الصحية بدون إذنك في الحالات التالية، مع مراعاة القيود القانونية:
- عندما يكون الإفصاح مطلوبًا بموجب القانون الفيدرالي أو المحلي.
- لأغراض الصحة العامة، مثل الإبلاغ عن حالات إساءة معاملة الأطفال أو كبار السن.
- لأنشطة الإشراف الصحي، مثل عمليات التدقيق والتحقيقات.
- في الإجراءات القضائية والإدارية، مثل الرد على أوامر المحاكم.
- لأغراض تنفيذ القانون، بما في ذلك الإبلاغ عن الجرائم التي تحدث في مقر العيادة.
- لطلبات الطب الشرعي أو الفحوصات الطبية القانونية.
- للأبحاث الطبية المتعلقة بالصحة النفسية.
- لأغراض حكومية خاصة، مثل حماية الأمن القومي أو تنفيذ مهام عسكرية.
- لأغراض تعويضات العمال، لضمان الامتثال للقوانين المعمول بها.
- لتذكيرك بالمواعيد أو إعلامك بفوائد أو خدمات صحية متاحة لك.
حالات تتطلب موافقتك أو اعتراضك
يجوز لنا مشاركة معلوماتك الصحية مع أفراد من عائلتك أو أصدقائك أو أي شخص آخر تحدده للمساعدة في رعايتك، ما لم تعترض على ذلك. في الحالات الطارئة، قد يتم الحصول على موافقتك لاحقًا.
حقوقك فيما يتعلق بمعلوماتك الصحية
- الحق في طلب قيود على استخدام معلوماتك الصحية لأغراض العلاج أو الدفع أو تشغيل خدمات الرعاية الصحية. ونحن غير ملزمين بالموافقة إذا رأينا أن ذلك قد يؤثر على جودة رعايتك.
- الحق في طلب قيود على الإفصاح في حال دفعك مقابل الخدمة بالكامل من حسابك الخاص.
- الحق في اختيار طريقة الاتصال بك، أو إرسال المراسلات إلى عنوان معين.
- الحق في الوصول إلى سجلاتك الصحية، باستثناء ملاحظات العلاج النفسي، خلال ٣٠ يومًا من تقديم طلب كتابي، وقد يتم فرض رسوم معقولة.
- الحق في معرفة الجهات التي تلقَّت معلوماتك الصحية خلال السنوات الست الماضية، لأغراض غير العلاج أو الدفع، خلال ٦٠ يومًا من تقديم الطلب.
- الحق في تصحيح أو تحديث معلوماتك إذا كنت تعتقد أنها غير دقيقة أو غير مكتملة؛ سنوضح السبب كتابةً خلال ٦٠ يومًا في حال الرفض.
- الحق في الحصول على نسخة ورقية أو إلكترونية من هذا الإشعار في أي وقت.
تاريخ سريان هذا الإشعار
يسري هذا الإشعار اعتبارًا من ١ يناير ٢٠٢٤.
كيفية تقديم شكوى حول انتهاك الخصوصية
إذا كنت تعتقد أن خصوصيتك قد انتُهكت، يمكنك تقديم شكوى إلينا، بصفتنا مسؤول الخصوصية للعيادة، على العنوان التالي:
True Self Practice
("أحد الأسماء التجارية لـ Your True Self Family Therapy")
1849 Sawtelle Blvd Suite 610
Los Angeles, California 90025-7013
٠٠١٤٢٤٣٦١٩٨٩٥
intake@trueselfpractice.com
كما يمكنك تقديم شكوى إلى وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية عبر:
لن نتخذ أي إجراء انتقامي ضدك في حال تقديمك شكوى.