العلاج بإزالة التحسّس وإعادة المعالجة بحركات العين (EMDR)

ما علاج الـ EMDR؟

الـ EMDR اختصارٌ لعبارة إنجليزية معناها إزالة التحسّس وإعادة المعالجة بحركات العين. وهو علاج نفسي منظَّم يساعد على معالجة التجارب المؤلمة التي ما زالت حاضرة اليوم، سواء عادت كذكريات أو صور أو أحاسيس في الجسد أو ردود فعل قوية دون ذكرى واضحة. ويُستخدم في الغالب مع اضطراب ما بعد الصدمة، ويُستخدم أيضًا مع اضطرابات نفسية أخرى، مثل القلق ونوبات الهلع والرهاب والاكتئاب. ويسير العمل في ثماني مراحل محددة. ولا يُقترب من أي ذكرى قبل أن تكتمل مرحلة التهيئة، ولكل جلسة خطوات تُختم بها.^1,2

وفي مراحل المعالجة تُستحضَر التجربة لوقت قصير، بينما يبقى جزء من انتباهك هنا، في الغرفة أو في المكالمة، بمساعدة مجموعات قصيرة من حركات العين يمينًا ويسارًا، أو النقر، أو الأصوات.² ويشمل العمل ثلاثة أزمنة: ما حدث في الماضي، وما يثير الانزعاج اليوم (المثيرات الحالية)، وما هو قادم ويحتاج إلى استعداد (القالب المستقبلي).³

وجلساتنا عن بُعد، لذلك نستخدم برنامجًا مخصصًا لهذه المجموعات.

الفكرة التي يقوم عليها

يقوم الـ EMDR على نموذج يُسمّى «المعالجة التكيّفية للمعلومات». وفكرته أن العلاج قد يساعد التجربة المؤلمة على أن تستقر مع بقية ما عشته وتعلّمته.³ وفي هذا النموذج تُحفظ التجربة مع ما رافقها من أفكار ومشاعر وصور وأحاسيس في الجسد، وتتصل بتجارب أخرى تحمل شيئًا مشابهًا.⁴ ولا تعود دائمًا على شكل ذكرى واضحة. وتصف الرابطة التي تضع معايير الـ EMDR التجربة المحفوظة على هذا النحو بأنها قد تعود خارج زمنها وسياقها، وأحيانًا على هيئة أجزاء: شعور، أو صور مجزّأة، أو إحساس في الجسد، أو ردة فعل تبدو أكبر من الموقف.⁵

ويُشبَّه ذلك عادةً بجرح في اليد: يلتئم من تلقاء نفسه، لكن إن بقيت فيه شظية صغيرة ظلّ يؤلم، ولا يكتمل التئامه حتى تخرج. وبالطريقة نفسها يرى النموذج أن العقل يميل إلى معالجة التجربة المؤلمة إذا لم يعترضه شيء، ويركّز الـ EMDR على معالجة ما بقي عالقًا منها، لتكتمل عملية الالتئام بشكل طبيعي.⁴

ويُشرح النموذج عادةً بموقف من الحياة اليومية. طفل يفزع أو يتألّم. فإن جاء شخص راشد آمن يطمئنه، بقي لديه غالبًا أن الأمر بدأ وانتهى: كان صعبًا، ثم مرّ. وإن لم يأتِ أحد، خصوصًا حين يتكرر ذلك مرة بعد مرة، فقد لا تكتمل التجربة بوصفها شيئًا بدأ وانتهى، وتُحفظ على شكل أجزاء، مثل انقباضة في الصدر، أو إحساس بأنه أخطأ. وبعد سنوات قد تظهر هذه الأجزاء في مواقف تشبه ما حدث، سواء حضرت ذكرى بعينها أم لم تحضر. ويختلف ذلك من شخص لآخر.⁴

وهذا نموذج لطريقة عمل الذاكرة، لا تفسير محسوم.¹

ماذا يحدث في الجلسة؟

وتختلف التجربة من شخص لآخر، وقد يشعر بعضهم بانزعاج أكبر لفترة بين الجلسات،⁶ لذلك نتحدث عن هذا قبل البدء، ونضبط الوتيرة معك.

لمن قد يناسب؟

أكثر ما دُرس فيه الـ EMDR هو اضطراب ما بعد الصدمة. أما مناسبته لغير ذلك فتتحدد بعد التقييم.

ولا يُشترط أن تتذكّر ما حدث بوضوح؛ فحين لا تكون الصورة واضحة، نبدأ مما يظهر الآن في الجسد والمشاعر.

ونقيّم الجاهزية قبل العمل على أي تجربة، ومن ذلك الانتباه لعلامات التفكك، أي الشعور بالانفصال عن الذات أو عن المحيط. وتأخذ مرحلة التهيئة ما تحتاجه من وقت؛ إذ توصي إرشادات NICE البريطانية بمنح وقت إضافي لما قد يعيق العلاج المركّز على الصدمة، ومنه التفكك.² ونتّخذ قرار البدء معك.

مع أي التجارب يُستخدم؟ تذكر الجمعية الأمريكية لعلم النفس أن الـ EMDR يناسب من مرّوا بتجارب صادمة بأشكالها المختلفة، سواء كانت حدثًا واحدًا مخيفًا أو تجارب متراكمة، ومنها الإساءة الجسدية أو العاطفية، والتنمّر، والحوادث، والحروب، والكوارث الطبيعية، والفقد المفاجئ لشخص قريب.⁷ ونعمل هنا كذلك مع الصدمات الجنسية، والخيانة في العلاقات القريبة، والإهمال العاطفي الممتد، ومشاهدة الأحداث الصادمة وهي تحدث لشخص آخر. ولا يُشترط أن تكون التجربة حديثة، ولا يُصاب كل من مرّ بها باضطراب ما بعد الصدمة، ويُتخذ قرار مناسبة الـ EMDR مع المعالِج.

أبعد من اضطراب ما بعد الصدمة. بحسب النموذج، يركّز العمل على التجربة التي تقف خلف صعوبة اليوم أكثر من التشخيص نفسه، ولذلك يُستخدم الـ EMDR أيضًا مع القلق، وتراجع المزاج، وصعوبات العلاقات التي تعود جذورها إلى تجارب سابقة.⁴ ومع الألم المزمن وجدت مراجعة أخرى أن المرضى أبلغوا عن ألم أقل، لكنها استندت إلى تجربتين فقط فيهما مجموعة مقارنة، وهذا أقل من أن تُبنى عليه توصية.⁸ ووجدت مراجعة أوسع نتائج إيجابية مع الرهاب وقلق الاختبارات، لكن دراساتها قليلة، وبعضها مصمَّم بطريقة قد تميل بالنتيجة نحو المأمول. ولذلك يكون الـ EMDR هنا جزءًا من مسار علاجي أطول، ويُقرَّر بعد التقييم.

مفاهيم خاطئة شائعة عن الـ EMDR

الـ EMDR في عيادة الذات الحقيقية

تقدّم الـ EMDR في العيادة هنوف الأحمري، المعالِجة المعتمدة من الرابطة الدولية للعلاج بحركات العين ⁦(EMDRIA Certified Therapist™)⁩، والمستشارة المعتمدة تحت التدريب ⁦(EMDRIA Approved Consultant-in-Training™)⁩. ويتطلب هذا الاعتماد تدريبًا على الـ EMDR، واستشارات مهنية، وخبرة إكلينيكية تتجاوز التدريب الأساسي.⁹ وتقدّمه كذلك عهد العتيبي، التي تلقّت تدريبًا رسميًا على الـ EMDR. وتُعقد الجلسات عن بُعد بالعربية أو الإنجليزية.

أسئلة شائعة عن علاج الـ EMDR

المراجع

1. American Psychological Association. (2025). APA clinical practice guideline for the treatment of posttraumatic stress disorder (PTSD) in adults. https://www.apa.org/ptsd-guideline/ptsd.pdf
2. National Institute for Health and Care Excellence. (2018). Post-traumatic stress disorder (NICE guideline NG116). https://www.nice.org.uk/guidance/ng116
3. International Society for Traumatic Stress Studies. (2019). Posttraumatic stress disorder prevention and treatment guidelines: Methodology and recommendations. https://istss.org/wp-content/uploads/2024/08/ISTSS_PreventionTreatmentGuidelines_FNL-March-19-2019.pdf
4. EMDR International Association. (n.d.). Adaptive Information Processing (AIP) model. https://www.emdria.org/about-emdr-therapy/aip-model/
5. EMDR International Association. (2019). EMDR International Association definition of EMDR. https://www.emdria.org/emdr-training/become-a-virtual-basic-trainer/emdr-international-association-definition-of-emdr/
6. U.S. Department of Veterans Affairs & U.S. Department of Defense. (2023). VA/DoD clinical practice guideline for management of posttraumatic stress disorder and acute stress disorder (Version 4.0). https://www.healthquality.va.gov/HEALTHQUALITY/guidelines/MH/ptsd/VA-DoD-CPG-PTSD-Full-CPG-Edited-111624-V5-81825.pdf
7. American Psychological Association. (2025). What is EMDR therapy and why is it used to treat PTSD? https://www.apa.org/topics/psychotherapy/emdr-therapy-ptsd
8. Tesarz, J., Leisner, S., Gerhardt, A., Janke, S., Seidler, G. H., Eich, W., & Hartmann, M. (2014). Effects of eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) treatment in chronic pain patients: a systematic review. Pain Medicine, 15(2), 247–263. https://doi.org/10.1111/pme.12303
9. EMDR International Association. (n.d.). EMDRIA Certified Therapist™ application. https://www.emdria.org/emdr-training/emdr-certification-2/
10. EMDR International Association. (2022). EMDR therapy for adults [Brochure]. https://www.emdria.org/wp-content/uploads/2022/05/BrochureAdultEnglishPrintableOption1.pdf
11. Cardiff and Vale University Health Board, Employee Wellbeing Service. (2022). Information on EMDR therapy. https://cavuhb.nhs.wales/staff-information/your-health-and-wellbeing/people-health-and-wellbeing-service/employee-wellbeing-service/staff-support-for-trauma/ews-trauma-pathway/emdr-traumapdf/